Научни обзори
Scientific reviews
И. Н. Димитрова, Д. Трендафилова
Катедра по сърдечно-съдова хирургия и инвазивна кардиология,
Клиника по кардиология,
УМБАЛ “Проф. Ал. Чирков”,
Медицински университет – София
Резюме. Свързаният с бременността миокарден инфаркт е рядко срещано, но потенциално
животозастрашаващо състояние както за живота на майката, така и на плода. Диагностиката
и лечението му са голямо предизвикателство в съвременната медицина, тъй като свързаният
с бременността миокарден инфаркт нерядко има неблагоприятни последствия. Трябва да се
отбележи обаче, че се наблюдава спад на смъртността, резултат от тази нозологична единица
през последните десетилетия. Миокардният инфаркт е една от главните причини за сърдечно-съдовата заболяемост и смъртност при бременни. С нарастването на възрастта на майките и развитието на асистираната репродукция, нараства и честотата на наблюдаваната по
време на бременност коронарната артериална болест. Най-честият етиологичен фактор за
свързания с бременността миокарден инфаркт е спонтанна дисекация на коронарна артерия.
Трябва да се отбележи, че се наблюдават различия в терапевтичния подход в сравнение с този
при атеросклеротичната коронарна артериална болест. В настоящия обзор правим преглед на
наличната литература по отношение на етилогията, рисковите фактори, диагностиката и
лечението на миокарден инфаркт при бременни.
Ключови думи: миокарден инфаркт, бременност, етиология, патофизиология, диагностика, лечение
Адрес за кореспонденция:
Ива Н. Димитрова
e-mail: dimytrova@yahoo.com
I. N. Dimitrova, D. Trendafilova
Department of Cardiovascular Surgery and Interventional Cardiology,
Clinic of Cardiology,
University Hospital “Prof. Al. Tschirkov”,
Medical University – Sofia
Abstract. Pregnancy-associated myocardial infarction is a rare but potentially life-threatening medical
condition for both the mother and fetus. Its diagnosis and treatment represent a real challenge in medicine,
as pregnancy-associated myocardial infarction often has adverse consequences. It should be noted,
however, that there has been decreased mortality due to this condition recently. It is one of the main causes
of cardiovascular morbidity and mortality in pregnancy. Increased maternal age and advances in assisted
reproduction are currently one of the reasons for the higher incidence of coronary artery disease during
pregnancy. The most common etiologic factor for pregnancy-associated myocardial infarction is spontaneous
coronary artery dissection. It should be noted that there are differences in the therapeutic approach compared
to that of atherosclerotic coronary artery disease. In this article, we review the available literature regarding
the etiology, risk factors, diagnosis, and treatment of myocardial infarction in pregnancy and after delivery.
Key words: myocardial infarction, pregnancy, etiology, pathophysiology, diagnosis, treatment
Address for correspondence:
Iva N. Dimitrova, MD
e-mail: dimytrova@yahoo.com