Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Научни обзори
Scientific reviews
И. Н. Димитрова, Д. Трендафилова
Катедра по сърдечно-съдова хирургия и инвазивна кардиология,
Клиника по кардиология,
УМБАЛ “Проф. Ал. Чирков”,
Медицински университет – София
Резюме. Миокарден инфаркт при необструктивни коронарни артерии (myocardial infarction with
non-obstructive coronary arteries – MINOCA) е синдром с различни етилогични причини, характеризиращ се с клинични данни за миокарден инфаркт и ангиографски нормални или почти
нормални коронарни артерии (стеноза ≤ 50%) и без явна друга причина за миокарден инфаркт
като сърдечна травма или увреда. MINOCA се наблюдава при 5-15% от пациентите с остър
миокарден инфаркт и е по-чест при жени. Диагнозата се приема, когатo по време на коронарна ангиография няма налична стеноза ≥ 50% в свързаната с инфаркта артерия и няма ясна
етиология при представянето на пациента. За възможни етиологии при MINOCA се приемат:
спазъм или спонтанна дисекация на коронарна артерия, коронарен тромбоемболизъм, разрушаване на целостта на коронарна плака, коронарна микроваскуларна дисфункция, несъответствие
между кръвоснабдяването на миокарда и нуждите от кислород. MINOCA се среща
в относително млада възраст, като диагнозата и последващото лечение се определят от
прецизна ангиографска оценка на коронарните артерии и тяхната функция, ехокардиографско изследване и ядрено-магнитен резонанс. Прогнозата при тези пациенти остава неясна
и зависи от подлежащата етиология. Настоящият обзор има за цел да направи преглед на
литературата за различни аспекти на MINOCA.
Ключови думи: миокарден инфаркт при необструктивни коронарни артерии, етиология, патофизиология, прогноза, лечение
Адрес за кореспонденция:
Д-р Ива Н. Димитрова
е-mail: dimytrova@yahoo.com
I. N. Dimitrova, D. Trendafilova
Department of Cardiovascular Surgery and Interventional Cardiology,
Clinic of Cardiology,
University Hospital “Prof. Al. Tschirkov”,
Medical University – Sofia
Abstract. IMyocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) is a syndrome with various
etiological causes, characterized by clinical evidence of myocardial infarction and angiographically normal
or near-normal coronary arteries (stenosis ≤ 50%) and no obvious other cause of myocardial infarction,
such as heart trauma or injury. MINOCA occurs in 5-15% of patients with acute myocardial infarction and is
more common in women. The diagnosis is made when no stenosis ≥ 50% is present in the infarct-related
artery on coronary angiography and there is no clear etiology at patient presentation. Possible etiologies
for MINOCA include spasm or spontaneous dissection of a coronary artery, coronary thromboembolism,
plaque disruption, coronary microvascular dysfunction, and demand and supply mismatch. MINOCA occurs
at a relatively young age, and diagnosis and treatment depend on careful angiographic evaluation of the
coronary arteries and their function, echocardiography, and magnetic resonance imaging. The prognosis in
these patients remains unclear and depends on the underlying etiology. The current article aims to review
the data on various aspects of MINOCA.
Key words: myocardial infarction in non-obstructive coronary arteries (MINOCA), etiology, pathophysiology,
prognosis, treatment
Address for correspondence:
Iva N. Dimitrova, MD
е-mail: dimytrova@yahoo.com
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45