Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Оригинални статии
Original articles
В. Григоров1,2, В. Белчева3
1Медицински център „Arwyp“ – Кемптън Парк, Република Южна Африка 2Факултет „Медицина“, Медицински университет – Плевен 3Медицински колеж,
Тракийски университет – Стара Загора
Резюме. Стратегията за подобряване на качеството на лечение на пациенти с мозъчен инсулт включва измерване на здравните резултати, базирани на ползите за пациента. Целта на изследването е да се разработи минимален стандартизиран набор от резултати и променливи за коригиране на риска, които са с най-висок приоритет за пациентите, хоспитализирани с инсулт, с цел измерване, анализ и сравнение на постигнатите ползи от лечението за пациента. Използвана е методология на International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM) за измерване на индикатори, сравняване и подобряване на клиничните грижи за пациенти с инсулт, с акцент върху резултати, които са най-важни за тях. Разработеният стандартизиран сет за измерване на здравните резултати, постигнати от лечението на пациенти с инсулт, съдържа няколко етапа:
1) стратификация на риска, базирана на демографски данни, тип и тежест на инсулта, съдови и системни фактори; 2) резултати от лечението по време на болничния престой и 90 дни след изписването на пациента от лечебното заведение, включващи данни за терапевтичния подход; фактори, свързани със здравните грижи; смъртност по всякакви причини; остри усложнения и витален статус; 3) дългосрочни здравни резултати, обхващащи периода от 90 дни след дехоспитализиране до петата година, изцяло базирани на докладвани от пациентите резултати – възможност за комуникация, общо физическо и психично състояние, възможност за завръщане към обичайните дейности. Въвеждането на система за измерване на здравните ползи за пациентите с мозъчен инсулт, чиято цел е подобряване на качеството на лечение, се основава на няколко ключови фактора: 1) водеща роля на клиницистите и професионалните медицински дружества;
2) финансиране от платеца на здравноосигурителни плащания;
3) първоначално стартиране на пилотни проекти в благоприятна среда; 4) постепенно въвеждане на системата чрез малки промени;
5) уеббазирана система за събиране на данните от клиницистите и пациентите; 6) докладване на резултатите с цел сравнителни анализи.
Ключови думи: мозъчен инсулт, качество на живот/подобряване, пациенти/здравни ползи, измерване
Адрес за кореспонденция:
Проф. Тони Веков
e-mail: t.vekov.mu.pleven@abv.bg
V. Grigorov1,2, V. Belcheva3
1Arwyp Medical Center – Kempton Park, Republic of South Africa 2Faculty of Medicine, Medical University – Pleven 3Medical College, Trakia University – Stara Zagora
Abstract. The strategy to improve the quality of care for stroke patients involves measuring health outcomes based on patient benefits. The aim of the study is to develop a minimal standardized set of outcomes and risk adjustment variables of highest priority for patients hospitalized with stroke, in order to measure, analyze and compare the achieved benefits of treatment for the patient. International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM) methodology was used to measure indicators, compare, and improve health care for stroke patients, focusing on outcomes that matter most to them. The developed standardized set for measuring the health outcomes achieved by the treatment of stroke patients contains several stages: 1) risk stratification based on demographic data, type and severity of stroke, vascular and
systemic factors; 2) treatment results during the hospital stay and 90 days after the patient’s discharge from the medical facility, including data on the therapeutic approach; factors related to health care; mortality from any cause; acute complications and vital status; 3) long-term health outcomes covering the period from 90 days after discharge to the fifth year, based entirely on patient-reported outcomes – ability to communicate, general physical and mental status, ability to return to usual activities. The introduction of a system for measuring the health benefits of stroke patients aimed at improving the quality of care is based on several key factors: 1) leading role of clinicians and professional medical societies;
2) financing by the payer of health insurance payments; 3) initial launch of pilot projects in a favorable environment; 4) gradual introduction of the system through small changes; 5) a web-based system for collecting data from clinicians and patients; 6) reporting the results for the purpose of comparative analyses.
Key words: stroke, quality of life/improvement, patients/health benefits, measurement
Address for correspondence:
Assoc. Prof. Toni Vekov
e-m ail: t.vekov.mu.pleven@abv.bg
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45