Научни обзори
Scientific reviews
Г. Стоицев1,2, В. Гаврилов3, В. Гегусков1,2
1Клиника по кардиохирургия,
УМБАЛ “Света Анна” – София
2Медицински университет – Плевен
3Отделение "Анестезиология и интензивно лечение", Блокс хоспитал – София
Резюме. Всички разработени техники за миокардна протекция намериха своето място и вре- ме, като нито една от тях не изчезна. До ден днешен обаче кардиоплегичният арест остава златен стандарт за миокардна протекция. С годините методите на миокардна протекция се усъвършенстват непрекъснато, а палитрата от кардиоплегични разтвори става все по-богата. Днес съвременната кардиохирургия разполага с многобройни алтернативни възможности при избора на подходящата кардиоплегична протекция. Въпреки почти универсалната си употреба, кардиоплегията в сегашната си форма е свързана с потенциални недостатъци, което прави тези кардиопротективни схеми по-малко ефективни при определени клинични ситуации и определени групи пациенти. В резултат от необходимостта от сигурен метод за протекция на миокарда продължават да се разработват различни варианти на кардиоплегични разтвори. Основната цел, залегнала пред миокардната протекция, е усъвършенстване и удължаване на времето ѝ на действие. За съжаление, перфектният кардиоплегичен разтвор все още не е създаден и поради тази причина изборът на подходяща сърдечна защита остава инивидуален избор на всеки кариохирург.
Ключови думи: миокардна протекция, кардиоплегия, Дел Нидо, сърдечен арест, миокарден стънинг
Адрес за кореспонденция:
Д-р Георги Стоицев
e-mail: georgistoicev@abv.bg
G. Stoitsev1,2, V. Gavrilov3, V. Geguskov1,2
1Clinic of Cardiosurgery,
UMHAT “Sveta Anna” – Sofia
2Medical University – Pleven
3Department of Anaesthesiology and Intensive Treatment, Blocks Hospital – Sofia
Abstract. All the developed techniques of myocardial protection found their places and time, as none of them disappeared. However, until now cardioplegic arrest remains a golden standard of myocardial protection. Over time, the methods of myocardial protection are constantly improved and the palette of cardioplegic solutions becomes increasingly richer. Today modern cardiosurgery possesses numerous alternative options in choosing an appropriate cardioplegic protection. Despite its almost universal usage, cardioplegy, in its current form, is associated with potential disadvantages which makes these cardioprotective schemes less effective in certain clinical situations and certain patient groups. As a result of the need of a safe method of protection of the myocardium various variants of cardioplegic solutions continue to be developed. The main aim set to myocardial protection is the improvement and extension of its lifetime. Unfortunately, a perfect cardioplegic solution is still not designed and due to this, the choice of an appropriate protection remains an individual choice of each cardiosurgeon.
Key words: myocardial protection, cardioplegy, Del Nido, cardiac arrest, myocardial stunning
Address for correspondence:
Georgi Stoitsev, MD
e-mail: georgistoicev@abv.bg