Клинични случаи
Clinical practice
Д. Русенов1, Й. П. Йорданов2
1Клиника по чернодробно-жлъчна, панкреатична и обща хирургия, Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ "Токуда“ ‒ София
2МЦ „Ей Ес Ди Кънсълт“ ‒ София
Резюме. Хидатидната болест е зоонозна паразитоза, причинена от Echinococcus granulosus, E.
multilocularis или E. vogeli, като кучетата и котките са основните носители на тези паразити.
Инфекцията с Echinococcus granulosus е най-честа причина за ехинококовата болест при хората. Човек може да бъде заразен като междинен носител чрез поглъщане на яйца от паразити в
заразена храна, вода или почва или след директен контакт със заразени животни гостоприем-
ници. Тази инфекция обикновено засяга черния дроб през порталната вена, но ако ембрионите
го заобиколят, те достигат до белите дробове през долната куха вена. Други органи, като
сърцето и мозъка например, също могат да бъдат засегнати. Сърдечното засягане при хидатидната болест е рядко и варира от 0,5 до 2%. Представяме рядък клиничен случай на пациент с
ехинококови кисти на сърцето и черния дроб. При подобни случаи с едновременно засягане на повече от един орган адекватната интердисциплинарна колаборация и приоритизирането по отношение на диагностиката и лечението са изключително важни. Сърдечните хидатидни кисти
представляват диагностична дилема и терапевтично предизвикателство пред кардиолозите,
кардиохирурзите и останалите специалисти, ангажирани в третирането на подобни пациенти.
Ключови думи: ехинококоза, миокардна хидатидна киста, чернодробна хидатидна киста
Адрес за кореспонденция:
Д-р Димитър Русенов, дм
e-mail: dr_rusenov@abv.bg
D. Rusenov1, Y. P. Yordanov2
1Clinic of Liver, Biliary Pancreatic and General Surgery, “Acibadem City Clinic Tokuda Hospital ‒ Sofia
2MC “ASD Consult” ‒ Sofia
Abstract. Hydatid disease is a zoonotic parasitic disease caused by Echinococcus granulosus, E.
multilocularis, or E. vogeli. Dogs and cats are primary carriers of the parasites. Disease caused by
Echinococcus granulosus is the most common form of echinococcal infection in humans. An individual can
be infected as an intermediary carrier through ingestion of parasite eggs in contaminated food, water or
soil, or after direct contact with animal hosts. This infection mostly affects the liver through the portal vein,
but if embryos bypass the liver, they can reach and invade the lungs via the inferior vena cava. They can
also affect other organs in the human body like heart and brain. Cardiac hydatid cyst involvement is very
uncommon and represents 0.5 to 2% of the hydatid disease cases. We report on a rare clinical case of
echinococcus cysts of the heart and liver. In such patients with simultaneous affection the interdisciplinary
collaboration and timing is of a paramount importance for establishing the diagnosis and further treatment.
Cardiac hydatid cysts represent a unique diagnostic and therapeutic challenge to the cardiologists, cardiac
surgeons and the other specialists involved in the clinical management of this group of patients.
Key words: echinococcosis, cardiac hydatid cyst, hepatic hydatid cyst
Address for correspondence:
Dimitar Rusenov, MD
e-mail: dr_rusenov@abv.bg