Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Оригинални статии
Original articles
Д. Иванова
Медицински факултет, СУ „Св. Климент Охридски“ – София
Резюме. Основните професионални дейности на медицинските сестри са насочени към грижите за пациента и извършването на назначените от лекаря изследвания и лекарствена терапия. Едновременно с това обаче е необходимо и определена информация за пациента да се регистрира, да се изпраща и да се съхранява. При съществуващата организация на работа медицинските сестри отделят значително време през дежурството си за попълване на болнична документация. Създаването на организация на здравните грижи в болничните структури, която да отговаря на съвременните изисквания, е невъзможно без въвеждането на информационни системи в работата на сестринския персонал. Миокардният инфаркт е главната причина за смърт и инвалидизация по целия свят. Инфарктът на миокарда представлява исхемична некроза, т.е. загиване на част от тъканта на сърдечния мускул поради недостатъчното му снабдяване с кръв и кислород. Болните с пресен миокарден инфаркт подлежат на спешна хоспитализация. В интензивното отделение болните са на строг постелен режим. Организацията на сестринските грижи и планирането на дейностите от медицинската сестра са съществен елемент от ефективното и качествено болнично лечение. Осигуряването на качествени сестрински грижи за пациентите с поставена диагноза остър миокарден инфаркт (ОМИ) в съвременните болнични структури е възможно да бъде осъществено чрез електронното обезпечаване на тези грижи, посредством което да се въведат основните етапи на грижите за тези пациенти: спешност, интензивност, оперативна интервенция и терапевтични грижи и показатели за състоянието на пациентите. Поради спецификата на заболяването спешните и интензивните грижи за тези пациенти трябва да се осъществяват въз основа на индивидуален подход за грижи, за да се осигури професионалното изпълнение на лекарските назначения и лечението. Целта на настоящото проучване е да се установи необходимостта от електронно обезпечаване на сестринските грижи при пациенти с ОМИ при съществуващата организация на работа в болничните заведения, както и възможността за изработване на индивидуален план за сестрински грижи при тези пациенти. Материал и методи: Проведено е анонимно анкетно проучване на 70 медицински сестри – 50 медицински сестри, работещи в интензивен сектор на Клиника по кардиология на МБАЛ „Лозенец” ‒ София и на 20 медицински сестри в интензивен сектор на Клиника по Кардиология от МБАЛ „Благоевград“, извършващи грижи за пациенти с Остър миокарден инфаркт през 2020 г. Резултати: Изучаването на възможностите и условията, свързани с въвеждането на информационна система при документирането на извършените дейности от медицинските сестри при пациенти с ОМИ разкрива основни проблеми, които трябва да бъдат разрешени. Интензивната терапия е непрекъснат, динамичен лечебен процес, при който своевременното, незабавно, правилно и точно реагиране на промените в състоянието на болния е от изключителна важност и значение за успешния резултат. Непрекъснатото наблюдение на пациентите с ОМИ е едно от най-важните условия за качество на грижите при тези пациенти. Получените данни показват, че медицинските сестри отделят над 1 час по време на дежурство за попълване и писане на медицинска документация. Съществуващата организация само отчасти позволява да се осъществи изработване на план за сестрински грижи при пациентите с ОМИ. Обсъждане: Професионалната отговорност на медицинските сестри трябва да бъде обвързана с конкретна организация и механизми, за да се гарантира определено качество на грижите в болничните структури или в различните направления, напр. интензивните грижи, които се отличават със спешност, натовареност и вземане на професионални решения, а това изисква ефективна организация и адекватен мениджмънт. Интензивните грижи за пациентите с ОМИ следва да се осъществяват на базата на индивидуален подход за грижи, за да се осигури професионалното изпълнение на лекарските назначения и терапията. Според медицинските сестри, работещи с пациенти с ОМИ, съществуващата организация на техните грижи понастоящем само „отчасти” позволява спешното обслужване на пациентите с диагноза ОМИ. Непрекъснато наблюдение на жизнените показатели при тези болни според повече от половината анкетирани медицински сестри е осигурено. Независимо че съвременните болници предлагат на пациентите скъпи медицински дейности, като методите на инвазивната кардиология, трябва да се отбележи, че организацията на сестринските грижи не е претърпяла съответните промени, за да е адекватна на новите изисквания. Ефективният модел за грижи изисква да има планиране на грижите, извършване на грижите и документиране на резултатите.
Ключови думи: остър миокарден инфаркт, сестрински грижи/планиране, електронна система за регистрация на състоянието на болния
D. Ivanova
Medical Faculty, Sv. Kliment Ochridski Sofia University – Sofia
Abstract. The main professional activities of nurses are focused on caring for the patient and performing the tests and drug therapy prescribed by the physician, but at the same time it is necessary to register, send and store certain information about the patient. With the existing organization of work, nurses spend a significant amount of time on duty to fill in hospital records. The creation of an organization of health care in hospital structures that meets modern requirements is impossible without the introduction of information systems in the work of nursing staff. Myocardial infarction is the leading cause of death and disability worldwide. Myocardial infarction is ischemic necrosis - loss of part of the tissue of the heart muscle due to its insufficient supply of blood and oxygen. Patients with a recent myocardial infarction are subject to emergency hospitalization. In the intensive care unit the patients are on a strict bed rest. The organization of nursing care and the planning of activities by the nurse are an essential element of effective and quality hospital treatment. Providing quality nursing care for patients diagnosed with acute myocardial infarction can be done in modern hospital structures by electronic provision of nursing care to introduce the main stages of care for these patients: emergency, intensity, surgery and therapeutic care, and patient status indicators. The specifics of the disease emergency and intensive care for these patients should be carried out on the basis of an individual approach to care to ensure the professional implementation of medical appointments and therapeutic treatment. The aim of the present study is to establish the need for electronic provision of nursing care for patients with acute myocardial infarction in the existing organization of work in hospitals, as well as the possibility of developing an individual plan for nursing care in these patients. Material and methods: An anonymous survey of 70 nurses – 50 nurses from the Intensive Care Unit of Cardiology Clinic of Hospital “Lozenets” – Sofia, and 20 nurses from the Intensive Care Unit of Cardiology Clinic of Hospital “Blagoevgrad”, caring for patients with acute myocardial infarction in 2020, was completed. Results: The study of the possibilities and conditions related to the introduction of an information system in the documentation of the activities performed by the nurses in patients with acute myocardial infarction reveals the main problems that need to be solved. Intensive care is a continuous, dynamic healing process in which the timely, immediate, correct and accurate response to changes in the patient’s condition is of utmost importance and significance for a successful outcome. Continuous monitoring of patients with AMI is one of the most important conditions for the quality of care in these patients. The data obtained show that the nurses spend more than 1 hour on duty to fill in and write in the medical records. The existing organization only partially allows the development of a nursing care plan for patients with AMI. Discussion: The professional responsibility of nurses must be linked to a specific organization and mechanisms to ensure a certain quality of care in hospital structures or in various areas, such as intensive care. They are characterized by urgency, workload and professional decision-making, which requires effective organization and adequate management. Intensive care for patients with acute myocardial infarction should be based on an individualized approach to care to ensure the professional performance of medical appointments and therapeutic treatment. According to nurses working with AMI patients, the existing organization of nursing care “partially” allows emergency care for patients diagnosed with acute myocardial infarction, and continuous monitoring of indicators is provided according to more than half of the surveyed nurses. Although modern hospitals offer patients expensive medical activities, such as the methods of invasive cardiology, it should be noted that the organization of nursing care has not undergone the appropriate changes to be adequate to the new requirements. An effective care model requires care planning, care delivery, and documentation of results.
Key words: acute myocardial infarction, patient, planning, nursing, electronic system
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45