Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Научни обзори
Scientific reviews
Д. Тонкова1,2, Р. Ангелова1, Р. Христова1,2
1Втора клиника по кардиология – инвазивна, УМБАЛ „Света Марина“ – Варна
2Първа катедра по вътрешни болести, Медицински университет – Варна
Резюме. Исхемичната болест на сърцето (ИБС) и пародонтитът са едни от най-широко раз-
пространените заболявания в световен мащаб. Докато смъртността от ИБС в развитите
страни показва тенденция за спад, тя продължава да расте в развиващите се страни, в това
число и в България. Контролът над добре проучените традиционни рискови фактори като
тютюнопушене, захарен диабет, артериална хипертония се подобрява глобално. Това налага
търсене на нови рискови фактори, обясняващи наличието на този диспаритет. Съществуват
литературни данни, че поддържането на хронично възпаление в хода на различни заболявания
участва в патогенезата и ускорява образуването на атеросклеротични плаки. В резултат на
хроничното възпаление се активира тромбоцитната агрегация, увеличават се нивата на проинфламаторни цитокини, реактивни оксидативни радикали, както и на острофазови протеини
(CRP, фибриноген), промотира се молекулярната мимикрия, като се образуват реактивни автоантитела срещу сърдечни шокови протеини. Различни автори изолират и доказват наличието
на едни от най-агресивните пародонтопатогени (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola,
Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia) в проби от атеро-
склеротични плаки от коронарни и каротидни артерии. Основно „предимство“ на пародонтита
като възможен рисков фактор би било, че той е модифицируем и може да бъде лекуван. Остава
предизвикателство обаче потвърждаването на причинно-следствената връзка между двете за-
болявания.
Ключови думи: исхемична болест на сърцето, рискови фактори, пародонтит, атеросклероза
Адрес за кореспонденция:
Ас. д-р ДилянаТонкова
e-mail: dilyana_tonkova@abv.bg
D. Tonkova1,2, R. Angelova1, R. Hristova1,2
1Second Cardiology Clinic – Department of Invasive Cardiology, UMHAT ‘Sv. Marina’ – Varna
2First Department of Internal Diseases, Medical University – Varna
Abstract.Ischemic heart disease (IHD) and periodontitis are one of the most prevalent diseases worldwide.
While mortality from IHD in developed countries is showing tendency for decline, it still continues to
increase in developing countries, including Bulgaria. The control over the well-examined traditional risk
factors is improving globally. This implies the need to search for new risk factors, explaining that obvious
disparity. There is data from the literature that suggests that chronic inflammation maintained in the
course of various diseases takes part in the pathogenesis and accelerates the formation of atherosclerotic
plaques. As a result of chronic inflammation thrombocytes are activated, the levels of proinflammatory
cytokines, reactive oxidative radicals and acute phase proteins (CRP, fibrinogen) are increased, molecular
mimicry with formation of reactive autoantibodies against heart shock proteins is promoted. Different
authors have isolated and found one of the most aggressive periodontopathogens (Porphyromonas
gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia, Prevotella
intermedia) in samples from coronary and carotid artery atherosclerotic plaques. The main “advantage” of
periodontitis as a possible risk factor is that it is modifiable and could be treated. However, the confirmation
of the cause–effect connection between the two diseases still remains a challenge.
Key words: ischemic heart disease, risk factors, periodontitis, atherosclerosis
Address for correspondence:
Assist. Prof. D.Tonkova, MD
e-mail: dilyana_tonkova@abv.bg
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45