Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Научни обзори
Scientific reviews
Н. Хвърчанова, Ст. Стоева, М. Радева-Илиева, М. Георгиева
Катедра по фармакология, токсикология и фармакотерапия, Факултет „Фармация“, МУ – Варна
Резюме. Сърдечната недостатъчност (СН) е сложен клиничен синдром с голяма социална значимост. През последните три десетилетия се наблюдава значителен напредък в лечението на сърдечната недостатъчност с редуцирана фракция на изтласкване (СНрФИ). Новите фармакологични терапии са с доказани ползи върху заболяемостта, смъртността и качеството на живот на пациентите. Няколко нови фармакотерапевтични подхода за лечение на СНрФИ демонстрират при клинични проучвания, че осигуряват допълнително подобрение на резултатите при пациентите, приемащи стандартна терапия за СНрФИ. Тези нови медикаменти са sacubitril/valsartan, SGLT2 инхибиторите, vericiguat и оmecamtiv mecarbil. Според актуални проучвания sacubitril/valsartan и SGLT2 инхибиторите (dapagliflozin и empagliflozin) са от полза и се понасят добре от повечето хоспитализирани пациенти и могат да са част от основното лечение на СНрФИ. Други медикаменти (vericiguat и omecamtiv mecarbil) демонстрират обещаващи резултати в намаляването на риска от хоспитализации по повод на СН или сърдечно-съдова смъртност при пациенти с по-тежка или напреднала форма за това заболяване. Тези лекарства могат да са значими за терапията на онези високорискови пациенти със СНрФИ, чиито симптоми персистират или се влошават въпреки оптималното лечение според наличните препоръки. Напредъкът във фармакотерапията на съпътстващите заболявания, като диабет, железен дефицит/анемия и хиперкалиемия, също е от голяма значимост, тъй като допълнително подобрява резултатите при пациентите със СН. Целта на настоящия обзор е да се обобщят научните доказателства за ефикасността на безопасността на новите фармакологични терапии за СНрФИ, с акцент върху перспективата за включването им в клиничната практика.
Ключови думи: сърдечна недостатъчност, фармакотерапия, sacubitril/valsartan, SGLT2 инхиби- тор, vericiguat, оmecamtiv mecarbil
N. Hvarchanova, S. Stoeva, M. Radeva-Ilieva,
M. Georgieva
Department of Pharmacology, Toxicology and Pharmacotherapy, Faculty of Pharmacy, Medical University ‒ Varna
Abstract. Heart failure (HF) is a complex clinical syndrome of great social significance. Over the last three decades, substantial progress has been made in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). New pharmacological therapies have proven benefits on patient morbidity, mortality and quality of life. Several new pharmacotherapeutic approaches for the treatment of HFrEF have demonstrated in clinical trials that they provide further improvement in outcomes in patients receiving standard HFrEF therapy. These new medications are sacubitril/valsartan, SGLT2 inhibitors, vericiguat and omecamtiv mecarbil. According to resent studies, sacubitril/valsartan and SGLT2 inhibitors (dapagliflozin and empagliflozin) are useful and well tolerated by most hospitalized patients and may be part of HFrEF basic treatment. Other medications (vericiguat and omecamtiv mecarbil) have shown promising results in reducing the risk of hospitalizations for HF or cardiovascular mortality in patients with more severe or advanced HF. These drugs may be important for the treatment of high-risk patients with HFrEF, whose symptoms persist or worsen, despite optimal guideline treatment. Advances in the pharmacotherapy of comorbidities such as diabetes, iron deficiency/ anemia, and hyperkalemia are also significant, as they further improve outcomes in patients with HF. The aim of this review is to summarize the scientific evidence on the efficacy and safety of new pharmacological therapies for HFrEF, with an emphasis on the perspective of their inclusion in clinical practice.
Key words: heart failure, pharmacotherapy, SGLT2 inhibitor, vericiguat, оmecamtiv mecarbil
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45