Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Научни обзори
Scientific reviews
А. Кишева1, Й. Йотов1, С. Огнянов2,
П. Макавеева3
1УС „Кардиология“, Първа катедра по вътрешни болести, Медицински университет – Варна
2Катедра ФХ, Софийски университет
3Университет по национално и световно стопанство – София
Резюме. Широкото разпространение и неблагоприятните последствия от коронавирусната инфекция (COVID-19) станаха причина за активно търсене на терапевтични решения. Има основания да се смята, че минералкортикоидните рецепторни антагонисти e възможно да са от полза. Навлизането на вируса в респираторния епител зависи от ангиотензин-конвертиращия ензим-2 (АСЕ2) и трансмембранната серин протеаза-2 (transmembrane serine protease-2 ‒ TMPRSS2). При пациенти, инфектирани с COVID-19, настъпва down-регулация и дисбаланс между РААС и АСЕ 2/ангиотензин – (1-7)/Mas. Откриват се значимо по-високи нива на Ang II и съответно на алдостерон в сравнение със здрави лица. Активирането на минералкортикоидните рецептори, което по време на инфекция може да настъпи не само от алдостерон, но и от кортизол, води до проинфламаторни, паракринни, профибротични ефекти и оксидативен стрес. Има доказателства, че минералкортикоидните рецепторни антагонисти повлияват тези ефекти и се използват в лечението на други заболявания. Данните от специфични проучвания за приложението им при COVID-19 са малко, но показват благоприятен ефект.
Ключови думи: COVID-19, минералкортикоидни рецептори, спиронолактон, еплеренон
А. Kisheva1, Y. Yotov1, S. Ognyanov2,
P. Makaveeva3
1ES "Cardiology", First Department of Internal Diseases, Medical University – Varna
2Department of Physicochemistry, Sofia University
3University of National and World Economy – Sofia
Abstract. The widespread prevalence and adverse consequences of coronavirus infection (COVID-19) have prompted an active search for therapeutic solutions. It is reasonable to believe that mineralocorticoid receptor antagonists would have beneficial effect. Viral entry into the respiratory epithelium depends on angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) and transmembrane serine protease 2 (TMPRSS2). Down- regulation and imbalance between RAAS and ACE 2/angiotensin-(1-7)/ Mas occurs in patients infected with COVID-19. Significantly higher levels of Ang II and aldosterone, respectively, were found compared with healthy subjects. Activation of mineralocorticoid receptors, which during infection can occur not only from aldosterone but also from cortisol, leads to proinflammatory, paracrine, profibrotic effects and oxidative stress. There is evidence that mineralocorticoid receptor antagonists influence these effects and are used in the treatment of other diseases. Data from specific studies on their use in COVID -19 are few but show beneficial effects.
Key words: COVID-19, mineralocorticoid receptor antagonists, spironolactone, eplerenone
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45