Оригинални статии
Original articles
В. Григоров1,2, Е. Григоров3
1Медицински център Arwyp – Кемптън Парк, Република Южна Африка
2Факултет „Медицина“, Медицински университет – Плевен
3Факултет „Фармация“, Медицински университет – Варна
Резюме. Известно е, че колкото по-голям е миокардният инфаркт, толкова по-малък е шансът за
дългосрочно оцеляване на пациента. При обширно увреждане на миокарда смъртността е в зависимост от степента сърдечна недостатъчност. Инфарктът на миокарда може да е малък, среден
или голям, както и изобилие от други вариации в зависимост от количеството на засегнатия сър-
дечен мускул. В световен мащаб определянето на лечението при тези пациенти е проблематич-
но. В зависимост от местожителството и социално-икономическия статус много, ако не и всички,
пациенти с инфаркт биват подлагани на ангиография. Тя дава анатомична оценка на проблема.
В зависимост от резултатите от ангиографското изследване болните се насочват за PCI или
байпас хирургия, в повечето случаи дори дълго след прекарания миокарден инфаркт. В тази статия
разглеждаме методите за функционална оценка на миокарда чрез ядреномедицински тестове със
sestamibi 99 Tc. Тази оценка ни води до извода, че за предпочитане пред инвазивните процедури е оптималната медикаментозна терапия при всички пациенти с незначителни данни за исхемия. Шестгодишното проследяване на тези пациенти показва интересни резултати за по-ниска смъртност.
Ключови думи: инфаркт, коронарна болест, медикаментозно лечение, смъртност, сърдечна
недостатъчност, нуклеарна медицина
Адрес за кореспонденция:
Доц. д-р Владимир Григоров, дм
e-mail: vgrigorov@me.com
V. Grigorov1,2, E. Grigorov3
1Arwyp Medical Center – Kempton Park, Republic of South Africa
2Faculty of Medicine, Medical University – Pleven
3Faculty of Pharmacy, Medical University – Varna
Abstract. For years is known that the bigger the myocardial infarction the lower the chance of long term
survival. In extensive myocardial damage the mortality is according to the state of heart failure. Myocardial
infarction can be small, medium or large as well as a plethora in between according to the amount of
muscle that is involved in the event. Worldwide the management of these patients is problematic. A lot, if
not all of them depending of where they live and their socioeconomic status have angiography. The latter
is anatomical assessment of the problem. According to the latter they might have PCI or a bypass in most
of the cases even long after the myocardial infarction. In this article we look at the methods of functional
assessment of the myocardium via nuclear medicine testing with Sestamibi 99 Tc. The latter assessment
leads us to preferably medical therapy in all patients with not significant data for ischemia. The six year
follow up gives us interesting low mortality results.
Key words: heart attack, coronary heart disease, drug treatment, mortality, heart failure, nuclear medicine
Address for correspondence:
Assoc. Prof. Vladimir Grigorov, MD, PhD
e-mail: vgrigorov@me.com