Оригинални статии
Original articles
Б. Стоименов, С. Динева, Н. Рунев, Е. Манов,
В. Пенчева, Р. Панчева
Клиника по пропедевтика на вътрешните болести, УМБАЛ „Александровска“, МФ, МУ – София
Клиника по образна диагностика, УМБАЛ „Александровска“, МФ, МУ – София
Резюме. Въведение: Хроничният коронарен синдром е хетерогенна група, включваща пациенти
със или без симптоми на ангина пекторис, коронарна реваскуларизация и анамнеза за преживени
остри коронарни събития. Целта на настоящото проучване е да определи факторите, свързани с по-висок риск за развитие на големи сърдечно-съдови събития (MACE) при тези пациенти.
Материал и методи: В нашето проучване са включени 214 пациенти с хроничен коронарен синдром, хоспитализирани в Клиниката по пропедевтика на вътрешните болести за периода 2016-
2020 г. Сред придружаващите заболявания, параметрите от КТ коронарографията и ехокардиографията при тези пациенти са потърсени фактори, асоциирани с големи сърдечно-съдови
събития (съвкупност от обща смъртност; миокарден инфаркт; инсулт, хоспитализация поради
сърдечна недостатъчност (СН) и реваскуларизация). Резултати: В рамките на четиригодишно проследяване се регистрира, че пациентите с коронарен артериален калциев скор (КАКС)
0 агатстонови единици (АЕ) развиват MACE в 20.3% от случаите, тези с КАКС от 1-99 AЕ в
28,1%, с КАКС 100-399 AЕ в 47.6%, а тези с ККС над 400 AЕ в 52.8% от случаите. Честотата на
MACE е сигнификантно по-висока при пациенти с коронарен калциев обем над 60 АЕ в съчетание с LDL над 2.7 mmol/l, както и при пациенти с КАКС над 60 AЕ и калциев скор на аортна клапа
над 60 AЕ. Измерена чрез КТ коронарография левокамерна маса над 117 g се асоциира с повишен
риск от развитие на коронарна болест. Заключение: Нашите данни показват, че пациентите
с КАКС 0 AЕ реализират сигнификантно по-малко МАCE в сравнение с останалите групи пациенти според КAКС. Дори и ниски стойности на КAКС се асоциират с увеличен риск от MACE при
наличие на други допълнителни рискови фактори. Калциевият скор на аортната клапа подобрява рисковата стратификация на тези пациенти в комбинация с КАКС.
Ключови думи: хроничен коронарен синдром, големи сърдечно-съдови събития, коронарен артериален калциев скор
Адрес за кореспонденция:
Д-р Б. Стоименов
e-mail: stoimenov90@gmail.com
B. Stoimenov, S. Dineva, N. Runev, E. Manov,
V. Pencheva, R. Pancheva
Clinic of Propedeutics of Internal Diseases, UMHAT Aleksandrovska, Medical Faculty, Medical University – Sofia
Clinic of Diagnostic Imaging, UMHAT Aleksandrovska, Medical Faculty, Medical University – Sofia
Abstract. Introduction: Chronic coronary syndrome is a heterogeneous group of patients with or without
symptoms of angina pectoris, with or without coronary revascularization and a history of acute coronary
events. The aim of the present study was to identify risk factors using imaging methods related with higher
risk of developing major cardiovascular events (MACE). Material and methods: Our study included 214
patients with chronic coronary syndrome hospitalized in the Clinic of Propaedeutics of Internal Medicine
for the period 2016-2020. Among the concomitant diseases, parameters of CT coronary angiography and
echocardiography of these patients, independent predictors of major cardiovascular events (total deaths;
myocardial infarction; stroke, hospitalization for heart failure (HF) and revascularization were sought.
Results: Within a four-year follow-up, it was reported that patients with coronary calcium score (CACS)
0 AU developed MACE in 20.3% of cases, those with CACS 1-99 AU in 28.1%, with CACS 100-399 AU
47.6%, and those with CACS over 400 AU in 52.8% of cases. The incidence of MACE was significantlyhigher in patients with coronary calcium volume above 60 Agatstone units in combination with LDL above 2.7 mmol/l, as well as in patients with CACS above 60 AU and aortic valve calcium score above 60 AU. Measured by CT coronary angiography left ventricular mass over 117 g can be associated with elevated risk for coronary artery disease. Conclusion: Our data shows that patients with CACS 0 AU have significantly less rate of MACE in comparison to the patients in other groups according to CACS. On the other hand, even low CACS values are associated with increased risk of MACE in combination with other risk factors. The aortic valve calcium score improves the risk stratification of these patients in combination with CACS.
Key words: chronic coronary syndrome, major adverse cardiovascular events, coronary arterial calcium score
Address for correspondence:
B. Stoimenov, MD
e-mail: stoimenov90@gmail.com