Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
И. Митева1, В. Вълчев2
1Катедра по трудова медицина, ФОЗ, Медицински университет – София
2Катедра „Физиология и биохимия“, Национална спортна академия „Васил Левски“ – София
Резюме. Синдромът на Reiter включва: уретрит, артрит и конюнктивит. Засягането на ставния апарат се предхожда от уретрит или от диария. Кожно-лигавично засягане се наблюдава при около 10% от случаите. Представяме петима пациенти (мъже, активни спортисти, на възраст от 25 до 29 г.), всички с асиметричен олигоартрит в рамките на 20 дни след прекарано възпаление на уретрата. При 5-ма пациенти уретритът е следствие на случаен сексуален контакт без презерватив и петимата са провели самолечение, без да посетят лекар. Между 10–14 ден от началото на артрита сa започнали да получават червеникав обрив по дланите и ходилата, впоследствие обривите са станали болезнени плаки и всички са били с конюнктивит. Появата на обрив е принудила пациентите да потърсят общопрактикуващия лекар. Направените изследвания установяват положителни антитела срещу Chlamidia trachomatis (IgA и IgG), HLA-B27 положителен, HIV отрицателен, сифилис отрицателен и повишен CRP (С-реактивен протеин). При един от пациентите се наблюдаваха трайни изменения в колянна става и това е причината той да спре да се занимава активно със спорт. Важно е да се обясни на всички пациенти, че самолечението и неглижирането на болестите могат да доведат до трайни последици за организма. Ролята на общопрактикуващия лекар е да има предвид този рядък синдром, когато насочва към лабораторни изследвания.
Ключови думи: синдром на Райтер, уретрит, спорт
Адрес за кореспонденция: Доц. Ива Митева, дм
е-mail: i.miteva@foz.mu-sofia.bg
I. Miteva1, V. Valtchev2
1Department of Occupational Medicine, Faculty of Public Health, Medical University – Sofia
2Department of Physiology and Biochemistry, “Vasil Levski” National Sports Academy – Sofia
Abstract. Reiter's syndrome includes: urethritis, arthritis and conjunctivitis. Affecting the joint apparatus is preceded by urethritis or diarrhea. Skin-mucosal involvement is observed in about 10% of cases. We present five patients (male, active athletes, aged 25 to 29 years), all with asymmetric oligoarthritis within 20 days of past urethral inflammation. In 5 patients, the urethritis was the result of casual sexual contact without a condom, and they all self-medicated without visiting a doctor. Between 10–14 day of the onset of arthritis, a reddish rash on the palms and soles began to develop, subsequently the rashes became pain- ful plaques, and all patients had conjunctivitis. The appearance of a rash forced patients to contact the general practitioner. Tests performed revealed positive antibodies against Chlamydia trachomatis (IgA and IgG), HLA-B27 positive, HIV negative, syphilis negative and elevated CRP (C-reactive protein). In one of the patients, permanent changes in the knee joint were observed, due to which he stopped actively playing sports. It is important to explain to all patients that self-medication and neglect of diseases can lead to lasting consequences for the body. The role of the general practitioner is to keep this rare syndrome in mind when running laboratory tests.
Key words: Reiter‘s syndrome, urethritis, sports
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45