Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
С. Илиев1, П. Владова1, Хр. Хиткова2
1Катедра „Пропедевтика на хирургическите болести“, Медицински универститет – Плевен
2Катедра „Микробиология, вирусология и медицинска генетика“, Медицински универститет – Плевен
Резюме: Въведение: Гангрената на Фурние е рядкосрещано, но тежкопротичащо заболяване, характеризиращо се с некроза на рехавата съединителна тъкан в областта на перинеума и гениталиите, причинена от синергична полимикробна инфекция, представена от аеробни и анаеробни микроорганизми. Понастоящем това състояние се дефинира като полимикробен некротизиращ фасциит на перинеалната, перианалната или гениталната област. Цел: Да анализираме резултатите от лечението на гангрената на Фурние, публикувани в медицинската литература и да ги сравним с нашия опит. Материал и методи: Направено е ретроспективно моноцентрично проучване, което обхваща тригодишен период. Анализиран е пациентски колектив от 44 болни с полимикробен некротизиращ фасциит на перинеума. Резултатите са сравнени с данните от предходно ретроспективно проучване за 11-годишен период и пациентски колектив от 21 болни. Резултати и обсъждане: Въпреки на- предъка в хирургичната наука и техника докладваната смъртност при това заболяване в различни проучвания е между 20 и 30%. Анализът на резултатите показва снижаване на смъртността 3 пъти. Изводи: Агресивният подход при хирургичното третиране на поразената зона, изпреварващите ин- цизии, прицелната АБ терапия и ежедневният контрол на локалното разпространение на инфекцията са ключови за успеха от лечението.
Ключови думи: гангрена на Фурние; некротизиращ фасциит
Адрес за кореспонденция: Паулина Владова
е-mail: p.t.vladova@abv.bg
S. Iliev1, P. Vladova1, Hr. Hitkova2
1Department of Propedeutics of Surgical Diseases, Medical University – Pleven, Bulgaria
2Department of Microbiology, Virology and Medical Genetics, Medical University – Pleven, Bulgaria
Abstract. Introduction: Fournier's gangrene is a rare, but severe disease characterized by necrosis of the loose connective tissue in the perineum and genitals, caused by a synergistic polymicrobial infection represented by aerobic and anaerobic organisms. This condition is currently defined as polymicrobial necrotizing fasciitis of the perineal, perianal or genital regions. Objective: To analyze the results of the treatment of Fournier's gangrene, published in the medical literature and compare them with our experience. Materials and Methods: A retrospective monocentric study covering a three-year period was performed. A patient group of 44 patients with polymicrobial necrotizing fasciitis of the perineum was analyzed. The results were compared with the data from a previous retrospective study covering an 11-year period and a patient group of 21 patients. Results and Discussion: Despite advances in surgical science and technology, the reported mortality from Fournier's gangrene in different studies varies between 20%-30%. The analysis of the results has shown a 3-fold reduction in mortality. Conclusions: The aggressive approach in the surgical treatment of the affected area, preemptive incisions, targeted antibiotic therapy and daily control of the local dissemination of the infection are crucial for the success of treatment.
Key words: Fournier's gangrene; necrotizing fasciitis
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45