Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
А. Арабаджиев, Цв. Попов
Клиника по хирургия, УМБАЛ „Александровска“, Катедра по хирургия, МУ ‒ София
Резюме. Въведение: Пъпната херния е широко разпространена сред популацията и е наблюдавана с по-висока честота за сметка на женския пол. През последните години се въвеждат и внедряват различни типове хирургични пластики. Всички те целят не само минимална травма, кратък болничен престой и бързо възстановяване, но също така и редуциране на следоперативната болка, минимални усложнения и добри естетични резултати. В настоящото проучване са разгледани всички гореспоменати фактори при извършване на лапаро- скопска пластика на предна коремна стена (Intraperitoneal onlay mesh repair (IPOM) plus). Цел: Да се сравнят различни техники в изпълнението на лапароскопска пластика IPOM plus по отношение на следоперативни фактори (болка, формиране на сером, ранен рецидив и естетичен резултат). Материал и методи: В проучването са обхванати общо 64 пациенти с клинични данни за умбиликална херния, за периода 2020-2023 година. Пациентите от мъжки пол са 21, а от женски – 43. Оперираните пациенти са разделени на 3 групи: група А – IPOM plus (n = 38), група Б – IPOM plus със затваряне на дефект (n = 14), група В – IPOM plus със затваряне на дефект и допълнителна умбиликация (n = 12). Резултати: Най-висока честота на следоперативен сером се наблюдава в група А (100%), последвано от група Б (71,43%) и група В (0%). Единствено в група В не е установен ранен реци- див и незадоволителен естетичен резултат. Най-силно изразен болков синдром е докладван в група В (48,24%). Заключение: IPOM plus със затваряне на херниалния дефект и умбиликация на пъпа предотвратява образуване- то на сером, който създава дискомфорт при пациентите. Освен отличните козметични резултати, техниката намалява риска от следоперативен рецидив. Недостатък на метода са по-изразеният болков синдром и продъл- жителното чувство на дискомфорт.
Ключови думи: умбиликална херния, сером, болка, двукомпонентно платно, усложнения
Адрес за кореспонденция: Д-р Ангел Арабаджиев,
е-mail: a.arabadzhiev@medfac.mu-sofia.bg
A. Arabadzhiev, Tsv. Popov
Clinic of Surgery, UMHAT “Alexandrovska”, Department of Surgery, Medical University – Sofia
Abstract. Introduction: Umbilical hernia is prevalent across the population, with a higher incidence observed in females. Over recent years, various hernia repair techniques have emerged and been adopted. They prioritize minimal surgical trauma, shorter hospital stay length, rapid recovery, and aim to minimize post-operative pain and complications, and ensure satisfactory cosmetic outcomes. In the present study, we analyzed postoperative factors following laparoscopic intraperitoneal onlay mesh repair (IPOM) plus). Аim: To compare different IPOM plus techniques in terms of postoperative factors, such as pain, seroma formation, early recurrence, and aesthetic result. Material and methods: The study examined a total of 64 patients with a diagnosed umbilical hernia for the period 2020-2023. There were 21 male patients, and a total of 43 female patients. The operated patients were divided into 3 groups – Group A – IPOM plus (n = 38), Group B – IPOM plus + defect closure (n = 14), Group C – IPOM plus + defect closure + umbilication (n = 12). Results: The highest incidence of postoperative seroma was observed in Group A (100%), followed by Group B (71.43%) and Group C (0%). There was no early recurrence and an unsatisfactory aesthetic result only in Group C. The most significant pain syndrome was reported in Group C (48.24%). Conclusion: IPOM plus with closure of the hernial defect and umbilication effectively prevents seroma formation, thus alleviating patient discomfort. This technique not only yields superior cosmetic outcomes but also reduces the likelihood of postoperative recurrence. However, a drawback of this method is the heightened pain syndrome and prolonged discomfort experienced by patients.
Key words: umbilical hernia, seroma, pain, composite mesh, complications
Address for correspondence: Angel Arabadzhiev, MD,
е-mail: a.arabadzhiev@medfac.mu-sofia.bg
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45