Оригинални статии
Original articles
В. Колев1, Е. Манов1, Н. Рунев1, Б. Стоименов1, Г. Ончев2, Р. Панчева1
1Катедра по пропедевтика на вътрешните болести „Проф. Ст. Киркович“, МУ – София
2Катедра по психиатрия и медицинска психология, МУ – София
Резюме. Сърдечната недостатъчност (СН) е хронично сърдечно увреждане със значително въздействие върху пациентите и върху здравните системи поради намалено качество на живот, чести хоспитализации и високи разходи. Въпреки напредъка, СН остава свързана с високи нива на смъртност. Психичните заболявания, особено депресията, са често срещани при пациенти със СН и влошават прогнозата ѝ. Цел. В проучването са оценени разпространението, тежестта, както и факторите, с които се асоциира развитието на депресия при пациенти със СН. Материал и методи. Проспективно са оценени общо 138 пациенти с хронична СН. За всички участници е приложена скалата за оценка на депресията на Хамилтън (HAM-D). Резултати. При 82,6% от пациентите е открита депресия с различна степен на тежест. Жените са по-често засегнати от депресия, отколкото мъжете. Фактори като по-напреднала възраст, висок прием на алкохол и напреднала сърдечна недостатъчност са свързани с по-високи нива на депресия. Съпътстващи заболявания като клапни сърдечни заболявания, хипертония, захарен диабет, преживян инфаркт на миокарда, анемия и хронично бъбречно заболяване повишават риска от депресия. Сърдечните хирургични процедури също са свързани с повишени нива на депресия. Многовариантният анализ разкрива анемия, хронично бъбречно заболяване, фракция на изтласкване под 50% и консумация на алкохол като предиктори на депресия при пациенти със СН. Заключение. Депресивният синдром е често срещан при пациенти със сърдечна недостатъчност. Редица съпътстващи фактори се асоциират във висока степен с развитието му. Ранното му диагностициране и лечение биха могли да подобрят прогнозата на СН. Препоръчителни интервенции са ранен скрининг, когнитивно-по- веденческа терапия, упражнения и подходящо лечение.
Ключови думи: депресия, сърдечна недостатъчност
Адрес за коредпонденция:
Васил Колев
e-mail: kolevvasil@yahoo.com
V. Kolev1, E. Manov1, N. Runev1, B. Stoimenov1,
G. Onchev2, R. Pancehva1
1Deparment of Propedeutics of Internal Diseases “Prof. Stoyan Kirkovich”, Faculty of Medicine, Medical University ‒ Sofia
2Department of Psychiatry and Medical Psychology, Medical University – Sofia
Abstract. Heart failure (HF) is a chronic cardiac impairment with a substantial impact on patients and healthcare systems due to reduced quality of life, frequent hospitalizations, and high costs. Despite advances, HF remains associated with high mortality rates. Psychiatric illnesses, especially depression, are prevalent in HF patients and exacerbate negative outcomes. Aim. This study aimed to assess the prevalence and severity of depression and anxiety in HF patients. Material and methods. A total of 138 patients with chronic HF were prospectively evaluated. All participants underwent assessments for depression using the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D). Results. Depression was found in 82.6% of patients, with varying degrees of severity. Women were more often affected from depression than men. Factors like older age, high alcohol intake and advanced HF were associated with higher rates of depression. Comorbidities like valvular heart diseases, hypertension, diabetes mellitus, previous myocardial infarction, anemia and chronic kidney disease increased depression risk. Cardiac surgical procedures also correlated with elevated depression rates. Multivariate analysis revealed anemia, chronic kidney disease, ejection fraction below 50%, and alcohol consumption as predictors of depression. Conclusion. The study highlights the significance of addressing depression and anxiety in HF patients for better outcomes. Early screening, cognitive behavioral therapy, exercise, and appropriate medication are the recommended interventions.
Key words: depression, heart failure
Address for correspondence:
V.asil Kolev
e-mail: kolevvasil@yahoo.com