Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Научни обзори
Scientific reviews
В. Снегарова-Тонева1, 2, Д. Ниязи2, 3,
Т. Стоева2, 3
1СМДЛ Лаборекспрес 2000 ООД ‒ Варна
2Катедра „Микробиология и вирусология“, Медицински университет ‒ Варна
3Лаборатория по микробиология, УМБАЛ „Света Марина“ ‒ Варна
Резюме. Инфекциите на уринарния тракт (ИУТ) са едни от най-честите инфекциозни усложне- ния, отговорни за близо 150 милиона случая годишно. Могат да се демонстрират като инфекции, придобити в обществото, или такива, свързани с медицинското обслужване, проявя-ващи се след 48 ч от хоспитализацията. Често срещани са при пациенти с постоянни уринарни катетри (с честота около 80%), като са отговор-ни за влошаването на здравното състояние на вече ув- редените пациенти, за увеличаване продължителността на болничния престой, разходите за лечение, заболяемостта и смъртността. Сериозно усложнение на ИУТ е уросепсисът, асоции- ращ се със смъртност между 20 и 40%. Бързата идентификация и изпитване на антибиотич- ната чувствителност на инфекциозния причинител са от определящо значение за навременно стартиране на адекват-на етиотропна терапия и за изхода от заболява-нето. Драматичното нарастване в световен мащаб на антибиотичната резистентност сред уропатогените през последната декада сериозно затруднява избора на активен анти-микробен препарат и значително увеличава финансовата тежест в здравния сектор. Настоящият обзор представя разнообразието от лабораторни методи, както скринингови, класически (културален метод и неговите варианти), така и нови методи, представени от молекулярногенетичните и методите за про- теомен анализ (PCR, флуоресцентна in situ хибридизация, нуклеотидно секвениране, MALDI-TOF MS), които се използват в съвре-менната диагностика на инфекциите на уринарния тракт.
Ключови думи: инфекции на уринарния тракт, диагностика, методи, микробна идентификация, антибиотична резистентност
Адрес за кореспонденция:
Д-р Виктория Снежанова Снегарова-Тонева
e-mail: vsnegarova@abv.bg
V. Snegarova-Toneva1, 2, D. Niyazi2, 3,
T. Stoeva2, 3
1MDL Laborexpres 2000 Ltd ‒ Varna
2Department of Microbiology and Virology, Medical University ‒ Varna
3Laboratory of Microbiology, UMHAT „Sv. Marina“ ‒ Varna
Abstract. Urinary tract infections (UTIs) are one of the most common infectious complications, affecting 150 million people each year worldwide. They are presented as community and hospital-acquired, developing after 48 hours within hospital admission. UTIs are common among patients with indwelling urinary catheters, with an incidence of around 80% and are responsible for the deterioration of the health status of already debilitated patients, increasing the length of hospital stay, treatment costs, morbidity and mortality. Urosepsis is the most serious complication of UTIs, associated with 20-40% mortality rate. The rapid identification and antimicrobial susceptibility testing of the uropathogens are of great importance for the appropriate etiological treatment and patient outcome. The dramatic increase in antimicrobial resistance among the uropathogens during the last decade worldwide seriously threatens the adequate choice of an active antimicrobial agent and significantly increases the economic burden in the healthcare system. This review presents the variety of laboratory methods, screening techniques, classical (culture method and its variations), as well as new approaches, presented by molecular-genetic and methods for proteomic analysis (PCR, fluorescence in situ hybridization, DNA sequencing, MALDI-TOF MS), which are used in the modern diagnosis of UTIs.
Key words: urinary tract infections, diagnosis, methods, microbial identification, antibiotic resistance
Address for correspondence:
Viktoriya Snezhanova Snegarova-Toneva, MD
e-mail: vsnegarova@abv.bg
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45