Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Научни обзори
Scientific reviews
Л. Киров
Медицински факултет, СУ „Св. Кл. Охридски“
Резюме. Едни от най-често назначаваните, заедно или поотделно, в ежедневната практика на клиницисти от различни специалности, свързани с черния дроб и билиарната система, изследва- ния са серумните АСАТ (AST ‒ аспартатаминотрансфераза), АЛАТ (ALT ‒ аланинаминотрансфераза), ГГТ (GGT ‒ гамаглутамилтрансфераза), следвани от кръвен билирубин (общ и директен), АФ (алкална фосфатаза, ALP). Често, не съвсем правилно, те са наричани „показатели за чернодробната функция“, макар че с изключение на билирубина, по правило, сочат предимно увреждане, некро- за на хепатоцитите или холестаза, но не отразяват чернодробната функция. Те са изключително важна „първа стъпка“, чрез която първоначално се установява наличието на проблем (при минимални или липсващи симптоми и признаци), стеснява се кръгът на клиничните хипотези в диагностичния процес, а в някои случаи се осигурява и окончателната диагноза. Това прави познаването, разбирането, клинично съобразената употреба и интер-претация на чернодробните лабораторни изследвания в ежедневната практика на всеки лекар особено важни. В тази публикация накратко се представят АСАТ, АЛАТ, ГГТ и АФ, които сочат предимно увреждане, некроза на хепатоцитите или холестаза, и удобен и бърз начин за тяхната интерпретация.
Ключови думи: трансаминази, алкална фосфатаза, чернодробни изследвания
Адрес за кореспонденция:
Доц. д-р Любомир Киров, дм
e-mail: kirov.lyubomir@gmail.com;
lkirov@uni-sofia.bg
L. Kirov
Medical Faculty, Sofia University “Sv. Kliment Ohridski”
Abstract. Some of the liver tests most oftenly used in daily clinical practice, together or separately, are serum AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), followed by bilirubin, and ALP (alkaline phosphatase). Often, not quite precisely, they are called “indicators of liver function”, although except for bilirubin, they primarily indicate damage, necrosis of hepatocytes or cholestasis, as a rule, but do not reflect disturbance of liver function. They are an extremely important „first step“, by which the presence of a problem is initially detected (presented with minimal or no symptoms and signs), the circle of clinical hypotheses in the diagnostic process narrows, and in some cases even final diagnosis is established based on them. This makes the knowledge, understanding, clinically tailored use and interpretation of these liver tests particularly important in the daily practice of every physician. In this paper, AST, ALT, GGT and ALP, which point primarily to damage, necrosis of hepatocytes or cholestasis, and also a convenient and quick way to interpret them are briefly presented.
Key words: transaminases, alkaline phosphatase, liver tests
Address for correspondence:
Assoc. Prof. Lyubomir Kirov, MD, PhD
e-mail: kirov.lyubomir@gmail.com;
lkirov@uni-sofia.bg
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45