Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Клинични случаи
Case reports
Н. Григоров1, Б. Григорова2
1Клиника по вътрешни болести, ВМА,
МБАЛ ‒ София
2Клиника „Кардиология“, ВМА, МБАЛ ‒ София
Резюме. Метформинът е широко предписван медикамент, първа линия за лечение на захарен диабет (ЗД) тип 2. Наред с множеството му полезни ефекти в човешкия организъм е важно да се отбележи, че елиминирането му става основно през бъбрека и дозата му трябва да се кори- гира в съответствие с неговата функция. В противен случай може да се развие метфор-минова интоксикация, която води до много-органна недостатъчност и до потенциален летален изход. Целта на тази статия е да се наблегне, че при лечение с метформин е необходимо редовно да се следи бъбречната функция от ендокринолозите и общопракти-куващите лекари (ОПЛ) и да се коригира дозата на медикамента или ако е необходимо, да се преустанови приемът му. Методите, които използваме, са ретроспективен и аналитичен. Представяме три клинични случая на метфор-минова интоксикация в рамките на четири месеца, от ВМА, МБАЛ ‒ София, завършили с летален изход. Изводите са, че при лечение с метформин трябва да се следят креатининът и бъбречната функция при пациентите от ОПЛ и че пациентите трябва да бъдат предупредени относно връзката между приема на медика-мента и бъбречната функция.
Ключови думи: ЗД тип 2, метформин, бъбречна функция, метформинова интоксикация, лактат- на ацидоза, проследяване
Адрес за кореспонденция:
Доц. д-р Недялко Григоров, дм
е-mail: n_grigorov@gbg.bg
N. Grigorov1, B. Grigorova2
1Clinic of Internal Medicine,
Military Medical Academy ‒ Sofia
2Clinic of Cardiology,
Military Medical Academy ‒ Sofia
Abstract. Metformin is a widely prescribed medication, a first line therapy for type 2 diabetes mellitus (DM). Although it has many positive effects on the human body, it is important to mention that it is eliminated mainly thorough the kidney and its dose has to be adjusted according to its function. Otherwise, the patient may develop metformin intoxication, leading to a multi-organ failure and a potential fatal outcome. The aim of this article is to emphasize that in cases of treatment with metformin the kidney’s function has to be strictly monitored by the endocrinologists and general practitioners (GPs). The dose has to be adjusted or if necessary, the treatment has to be stopped. The methods that we used are a retrospective and an analytical method. We present three clinical cases of metformin intoxication within a four-month period from MMA ‒ Sofia, which ended with lethal outcomes. Conclusions: When metformin is used for treatment, the creatinine and kidney’s function have to be monitored by GPs. They also have to inform the patients about the connection between the use of this medication and the kidney’s function.
Key words: DM type 2, metformin, kidney’s function, metformin intoxication, lactic acidosis, monitoring
Address for correspondence:
Assoc. Prof. Nedyalko Grigorov, MD, PhD
е-mail: n_grigorov@gbg.bg
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45