Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Оригинални статии
Original articles
П. Латев1, Р. Димова2, Р. Стоянова2,
Д. Кескинова3, Г. Цигаровски1
1Катедра по урология и обща медицина, Медицински факултет,
Медицински университет – Пловдив
2Катедра по здравен мениджмънт и икономика на здравеопазването, ФОЗ, МУ – Пловдив
3Катедра „Приложна и институционална социология“, Философско-исторически факултет, Пловдивски университет „Паисий Хилендарски“
Резюме. Въведение: Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) оказват огромно негативно въздействие не само върху общественото и индивидуалното здраве, но и върху икономическите показатели на страните от целия свят. Целта на настоящото изследване е да се оценят прогностичната валидност на оценката SCORE по НРД и влиянието на допълнителните модифициращи рискови фактори (РФ) върху категоризирането на пациентите и техния сърдечно-съдов (СС) риск. Материал и методи: Проведено е проспективно лонгитудинално проучване с ретроспективно набиране на данни за оценка на СС риск SCORE. Кохортата включва 1598 единици за на- блюдение, които отговарят на критериите за оценка на СС риск по НРД, сред които жени ‒ 704 (44,1%), и мъже ‒ 894 (55,9%). Използвани са дескриптивна статистика, непараметричен ана- лиз, ROC curve, логистична регресия и дърво на решенията. Данните са анализирани с помощ- та на софтуерните продукти IBM SPSS Statistics v.21.0 и MedCalc Software. Резултати: Според разпределението на пациентите по групи риск, най-голям е относителният дял в умерената рискова група SCORE (≥ 1% < 5%) съгласно възникване на атеросклеротично ССЗ или смърт. Изчисленият глобален абсолютен риск SCORE е 2,740. Положителната предиктивна стойност (PPV) на SCORE е 63,16%. Заключение: За първи път сред българската популация са измерени диагностичните възможности на SCORE (НРД) чрез показателите: чувствителност, специфичност, положителна и негативна предсказваща стойност. Измерената предиктивна способност (PPV) на SCORE НРД е незадоволителна. Проучването установи, че допълнителен модифициращ РФ е наднормената глюкоза на гладно ‒ над 6,1 mmol/l.
Ключови думи: сърдечно-съдов риск, SCORE, сърдечно-съдови заболявания, рискови фактори, предсказваща валидност
Адрес за коредпонденция:
Доц. д-р Росица Димова, дм
e-mail: ros_dimova@yahoo.com
P. Latev1, R. Dimova2, R. Stoyanova2,
D. Keskinova3, G. Tsigarovski1
1Department of Urology and General Medicine, Faculty of Medicine, Medical University – Plovdiv
2Department of Health Management and Health Economics, Faculty of Public Health, Medical University – Plovdiv
3Department of Applied and Institutional Sociology, Faculty of Philosophy and History, University of Plovdiv Paisiy Hilendarski
Abstract. Introduction: Cardiovascular diseases have a huge negative impact not only on public and individual health, but also on the economies of countries around the world. The aim of the present study was to evaluate the predictive validity of SCORE for National Framework Agreement (NFA) and the impact of additional modifying risk factors on the categorization of patients and their cardiovascular risk. Material and methods: A prospective longitudinal study was conducted with retrospective data collection of the SCORE cardiovascular risk. The cohort comprises 1598 patients who met the criteria for cardiovascular disease risk assessment according to the NFA, including 704 (44.1%) women and 894 (55.9%) men. Descriptive statistics, Non-parametric analysis, ROC curve, Logistic regression and Decision tree were used. Data were analyzed using a IBM SPSS Statistics v.21.0 and MedCalc software. Results: According to the distribution of patients by risk groups, the share of patients in the SCORE moderate risk group (≥ 1% < 5%) is the largest, based on the occurrence of atherosclerotic CVD or death. The estimated global absolute risk SCORE is 2.740. The positive predictive value (PPV) of SCORE is 63.16%. Conclusions: For the first time among the Bulgarian population, the diagnostic ability of SCORE (NFA) has been measured with the indicators: sensitivity, specificity, positive and negative predictive value. The measured predictive value (PPV) of SCORE (NFA) was unsatisfactory. The study has found that the modified additional risk factor is excessive fasting glucose – over 6.1 mmol/l.
Key words: cardiovascular risk, SCORE, cardiovascular diseases, risk factors, predictive validity
Address for correspondence:
Assoc. Prof. Rositsa Dimova, MD, PhD
е-mail: ros_dimova@yahoo.com
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45