Научни обзори
Scientific reviews
В. Миланов
Клинична база МБАЛББ „Св. София“,
Катедра по белодробни болести,
Медицински университет – София
Резюме. Туберкулозата (ТВ) е една от 10-те во-дещи причини за смърт в световен мащаб, а ТВ с
лекарствена резистентност (DR-TB) е сериозна заплаха за общественото здраве. Най-тежките
форми на DR-TB са мултирезистентната (MDR-TB) и екстензивнорезистентната TB (XDR-TB).
Лечението им е по-продължително, включва по-вече лекарства, изисква пряко наблюдение, с повече нежелани лекарствени реакции и опас-ност за неспазване на терапията от страна на пациентите. Съвременните насоки са за намаля-ване на продължителността, за стандартизира-не на
лекарствените режими за DR-TB, които да са изцяло перорални и съобразени с резултати-те от
резистентността. Определенията за изход от лечението са опростени, приложими и за чув-ствителната, и за DR-TB и са съобразени с пре-поръчаните промени в терапевтичните режими и
очаквания по-ранен отговор на лечението.
Ключови думи: туберкулоза, туберкулоза с лекарствена резистентност, лекарствен режим, изход от лечението
Адрес за кореспонденция:
Д-р Владимир Миланов, дм
e-mail: v.milanov@medfac.mu-sofia.bg
V. Milanov
Hospital of Pulmonary Diseases “St. Sofia”, Department of Pulmonary Diseases,
Medical University – Sofia
Abstract. Tuberculosis (TB) is one of the 10 leading causes of death worldwide, and drug-resistant TB (DRTB)
is a serious threat to public health. The most severe DR-TB forms are multidrug-resistant (MDR-TB)
and extensively drug-resistant TB (XDR-TB). Their treatment is longer, including more drugs, requires direct
observation, with more adverse drug reactions, and with risk for non-compliance by the patients. Current
evidence based guidelines recommend reducing the duration, standardization of DR-TB drug regimens,
including all-oral drugs and based on the resistance results. Definitions of treatment outcome are simple,
applicable to both sensitive TB and DR-TB, and are consistent with the recommended changes in drug
regimens and expected earlier treatment responses.
Key words: tuberculosis, drug-resistant tuberculosis, drug regimen, treatment outcome
Address for correspondence:
Vladimir Milanov, DM, PhD
e-mail: v.milanov@medfac.mu-sofia.bg