Научни обзори
Scientific reviews
И. Момчева1, Св. Христова2, М. Близнакова2, И. Христова2, В. Маджова2
1Отделение по ревматология, УМБАЛ ‒ Бургас
2Катедра по обща медицина, Медицински университет – Варна
Резюме. Анкилозиращият спондилит (АС) е хронично, прогресиращо и инвалидизиращо заболяване с имуномедиирана патогенеза. Първичното огнище на възпаление са ентези, сакроилиачни и апофизиални стави. Клиничните прояви на AС са болка и скованост в кръста и по хода на гръбнака, влошено качество на живот, намален функционален капацитет. Сред всички ревматични заболявания, при AС е налице най-дълго диагностично забавяне. Установява се, че времето от появата на симптомите до диагностицирането на АС е между 8 и 11 години в Европа и приблизително 13 години в САЩ. В обзора са разгледани основните причини за диагностичното забавяне и последствията от това. Акцентът е ролята на общопрактикуващия лекар в стратегията за ранна диагностика на АС и за предотвратяване на структурна увреда. Предлагаме разработен от нас въпросник в помощ на общопрактикуващите лекари с оглед навременното насочване към ревматолог на пациент с клинични оплаквания от страна на мускулно-скелетната система и с вероятност за наличие на възпалително ставно заболяване.
Ключови думи: анкилозиращ спондилит, диагностично забавяне, възпалително ставно заболяване, въпросник
Адрес за кореспонденция:
Д-р Ирина Момчева
e-mail: iri_m@abv.bg
I. Momcheva1, Sv. Hristova2, M. Bliznakova2,
I. Hristova2, V. Madjova2
1Department of Rheumatology, UMHAT ‒ Burgas
2Department of General Medicine, Medical University – Varna
Abstract. Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic, progressing and debilitating disease of immune-mediated pathogenesis. Entheses, the sacroiliac and apophyseal joints are the primary foci of inflammation. The clinical manifestations of AS include pain and rigidity in the sacral region and along the spine, deteriorated quality of life, reduced functional capacity. Among all rheumatoid diseases, AS has the longest diagnostic delay. It has been ascertained that the time from the onset of the symptoms until the diagnosing of AS is between 8 and 11 years in Europe and approximately 13 years in the USA. The review examines the main reasons for the diagnostic delay and the consequences from it. The emphasis is on the role of the GP in the strategy for early diagnostics of AS and avoiding of a structural damage. We offer a questionnaire prepared by us to help GPs regarding the timely referral to rheumatologist of a patient with clinical complaints from the musculoskeletal system and probability of existence of inflammatory arthritis.
Key words: ankylosing spondylitis, diagnostic delay, inflammatory arthritis, questionnaire
Address for correspondence:
Irina Momcheva, MD
e-mail: iri_m@abv.bg