Клинични случаи
Case reports
О. Атмажова, E. Бързашка
Клиника по клинична токсикология, УМБАЛ „Д-р Г. Странски“, Медицински университет – Плевен
Резюме. Отравянето с въглероден диоксид (CO2) е патологично състояние, възникващо вследствие на нарушеното отделяне на CO2 от организма и увеличеното му напрежение в тъканите,
при което настъпва тежка хипоксия. Екзогенната причина за интоксикация е натрупването в
организма на въглероден диоксид, което се случва, когато вдишваната газова смес е с примес на
CO2 с повече от 3% от парциалното налягане. При нормално налягане в атмосферата парциалното налягане на въглеродния диокис е равно на 0,23 mm Hg, а в тъканите на организма то достига
до 60 mm Hg. Представяме два клинични случая на остра екзогенна интоксикация с въглероден
двуокис, настъпила в затворено помещение, в резултат на алкохолна ферментация. Алкохолната ферментация е процес, при който захарите се превръщат в алкохол и се отделят въглероден
двуокис, топлина и други странични продукти. Единият от описаните случаи е завършил с бърз
екзитус (синдром на удушаване), а при втория се разви клинична картина на остра дихателна
недостатъчност с тежка хипоксия, хипоксемия, хиперкапния, а впоследствие и остър токсичен
миокардит.
Ключови думи: въглероден диоксид, хипоксия, алкохолна ферментация
Адрес за кореспонденция:
Олимпиада Атмажова
е-mail: oli-stancheva@yandex.com
O. Atmazhova, E. Barzashka
Department of Clinical Toxicology, UMHAT „Dr. G. Stranski“, Medical University – Pleven
Abstract. Poisoning with carbon dioxide (CO2) is a pathological condition, arising as a consequence of its
irregular excretion from the body and its increased pressure in the tissues which leads to severe hypoxia.
The exogenous cause for the intoxication is the accumulation in the body of carbon dioxide and it occurs
when the aspirated gas mixture is with an admixture of carbon dioxide (CO2) by more than 3% of the partial
pressure. Under normal atmospheric pressure, the partial pressure of the carbon dioxide equals to 0.23 mm of
mercury, and in the tissues of the body, it reaches 60 mm of mercury. We present two clinical cases of acute
exogenous intoxication with carbon dioxide (CO2) which has occurred in an enclosed space as a result of
alcoholic fermentation. The alcoholic fermentation is a process whereby the sugar is converted into an alcohol
and carbon dioxide, heat and some other by-products are released. One of the described cases has resulted in
a rapid exitus (strangulation syndrome), and in the second case a clinical spectrum of acute respiratory failure
(ARF) with severe hypoxia, hypoxemia, hypercapnia, and later acute toxic myocarditis were developed.
Key words: carbon dioxide, hypoxia, alcoholic fermentation
Address for correspondence:
Olimpiada Atmazhova
е-mail: oli-stancheva@yandex.com