Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Други статии
Other articles
Z. Hikmah1, R. W. Basrowi2,3, T. Sundjaya3,4,
D. Pratiwi3
1Департамент по детско здраве, Факултет по медицина, Universitas Airlangga Dr. Soetomo General Academic Hospital – Сурабая, Индонезия
2Катедра по обществена медицина,
Факултет по медицина, Universitas Indonesia – Джакарта, Индонезия
3Отдел по медицински научни въпроси, Danone Specialized Nutrition – Джакарта, Индонезия
4Катедра по епидемиология,
Факултет по обществено здраве,
Universitas Indonesia – Джакарта, Индонезия
Резюме. Въведение. Дефицитът на ензима лактаза води до неразградена лактоза, която се подлага на ферментиране от чревната микробиота, причинявайки симптоми на лактозна непоносимост: коремна болка, подуване на корема, метеоризъм и диария с различна тежест. В настоящата статия представяме клиничен случай на 4-месечно бебе от мъжки пол с персистираща диария от 1-месечна възраст, проследявано от общопрактикуващия лекар. Въпреки неколкократните хоспитализации основната причина за симптомите остава неизвестна. Пър- воначално новороденото е получавало кърма, след което е въведено адаптирано краве мляко на 1-месечна възраст поради недостатъчно кърма. Това води до повтаряща се диария, повръщане и лошо наддаване на тегло, без данни за покачване на температура или други симптоми. Цели. Да разберем дали използването на соева изолирана протеинова формула (SIF) като диета без лактоза при деца с непоносимост към лактоза е безопасно и достатъчно за покриване на хранителните изисквания, в сравнение с формулата, базирана на краве мляко. Литературната справка беше проведена в базите данни PubMed и Cochrane. Използваните ключови думи бяха бебе, дете, непоносимост към лактоза, соя, соев изолат и протеин от соев изолат. Изборът на статии беше извършен с помощта на дефинирани критерии за включване и изключване. След това статиите бяха критично оценени, използвайки съответните критерии на Оксфордския център за медицина, основана на доказателства, за систематичен преглед и метаанализ. Резултати. Бяха включени три подходящи статии – 1 метаанализ и 2 систематични прегледа. Резултатите показаха, че SIF намалява продължителността на диарията, риска от неуспех на лечението и продължителността на средното време на плач като симптоми на колики при кърмачета, а непоносимостта към лактоза е постулирана като възможен причинен фактор. Ефективността на формулата на базата на соя дава подобни резултати в сравнение с формулата на базата на краве мляко по отношение на моделите на растеж, здравето на костите и метаболитни, репродуктивни, ендокринни, имунни и неврологични функции. Заключение. Настоящите данни показват достатъчно доказателства, че в сравнение с формулата, базирана на краве мляко, SIF има положителен ефект при контролиране на симптомите на непоносимост към лактоза. SIF осигурява същите резултати като пълноценното хранене за растежа и развитието на децата без неблагоприятни ефекти.
Ключови думи: кърмаче, деца, непоносимост към лактоза, соева формула, протеинов изолат
Адрес за кореспонденция:
Ray Wagiu Basrowi
e-mail: ray.basrowi@gmail.com
e-mail: ray.basrowi1@danone.com
Z. Hikmah1, R. W. Basrowi2,3, T. Sundjaya3,4,
D. Pratiwi3
1Department of Child Health, Faculty of Medicine, Universitas Airlangga Dr. Soetomo General Academic Hospital – Surabaya, Indonesia
2Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia 3Medical Scientific Affairs Department,
Danone Specialized Nutrition – Jakarta, Indonesia 4Department of Epidemiology, Faculty of Public Health, Universitas Indonesia – Jakarta, Indonesia
Abstract. Introduction. Lactase enzyme deficiency leads to undigested lactose, fermented by gut microbiota, causing symptoms of lactose intolerance: abdominal pain, bloating, flatulence, and diarrhea, varying severity. Herein, we present a case study of a 4-month-old male infant with persistent diarrhea since one month old was presented to a general practitioner. Despite previous hospitalizations, the root cause remained unknown. Initially exclusively breastfed, cow’s milk formula was introduced at one month due to perceived insufficient breast milk. This led to recurrent diarrhea, vomiting, and poor weight gain without fever. Objectives. To find out whether the use of soy isolated protein formula (SIF) as a lactose-free diet in cases of children with lactose intolerance is safe and sufficient to meet the nutritional requirements as well as that provided by cow’s milk formula. Method. The literature search was conducted through PubMed and Cochrane. The keywords used baby, child, lactose intolerance, soy, soy isolate, and soy isolate protein. The selection of articles was performed using the defined inclusion and exclusion criteria. Then, they were critically appraised using relevant criteria by the Oxford Center for Evidence-Based Medicine for systematic review and meta-analysis study. Result. Three relevant and valid articles consisting of 1 meta-analysis and two systematic reviews were included. SIF is proven to reduce the duration of diarrhea, treatment failure, and the duration of mean crying time as symptoms of colic in infants, and lactose intolerance has been postulated as a possible causative factor. The effectiveness of soy-based formula gives the same good results compared to the cow-based formula in terms of growth patterns, bone health, and metabolic, reproductive, endocrine, immune, and neurological functions. Conclusion. The current evidence shows sufficient evidence to ensure that compared to CMF, SIF had a positive effect in controlling the symptoms of lactose intolerance. SIF provides the same results in fulfilling nutrition for children’s growth and development with no negative adverse effects.
Key words: infant, children, lactose intolerance, soy formula, isolate protein
Address for correspondence:
Ray Wagiu Basrowi
e-mail: ray.basrowi@gmail.com
e-mail: ray.basrowi1@danone.com
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45