Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Оригинални статии
Original articles
М. Николова1, И. Калинкова1, В. Коцева1,
Д. Иванова1, А. Ковачка1, Ц. Вутова1,
Н. Колева1, М. Христова1, Д. Генов1,
В. Грозева1, А. Костадинова1, Б. Тодорова2,
А. Йорданов3, Ц. Маринова4, А. Петков5,
Е. Меков6, Й. Влахов7, Р. Ганчева8,
М. Лазаров1, А. Илиев1, М. Несторова1,
Ж. Лазова1, В. Павлова1, А. Кундурджиев1
1Клиника по нефрология,
УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
2Отделение по образна диагностика,
УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
3Клиника по хематология,
УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
4Клиника по гастроентерология,
УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
5Отделение по анестезиология, реанимация и интензивно лечение,
УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
6Клиника по белодробни болести,
УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
7Клиника по ендокринология,
УМБАЛ „Софиямед“ ‒ София
8Клинина по ревматология,
УМБАЛ „Софиямед“ ‒ София
Резюме. Синдромът на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (СНАДХ) представля- ва неадекватна на плазмения осмолалитет продукция или ефект на АДХ с последващо намаляване на клирънса на свободна вода, водна задръжка и дилуционна хипонатриемия. СНАДХ може да се дължи на промени в централната нервна система (травми, инфекции, хеморагии, пространствозаемащи процеси), прием на медикаменти и контролирани субстанции, които повишават синтеза/секрецията на АДХ и/или отговора към него, процеси в белите дробове, някои солидни тумори, секретиращи АДХ, екзогенен прием на вазопресин и др. Представяме серия от 10 паци- енти, преминали през нефрологична клиника за период от една година, при които е доказана ди- луционна хипонатриемия на фона на белодробни инфекции и е наблюдавано бъро нормализиране на серумния натрий след овладяване на белодробния възпалителен процес. В заключение, хипонатриемията е чест симптом при хоспитализирани пациенти и налага изкючване на заболявания, водещи до СНАДХ, особено белодробни паренхимни заболявания.
Ключови думи: синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон, белодробни възпалителни заболявания, диагноза, лечение
Адрес за коредпонденция:
Доц. д-р Милена Николова
e-mail: milena_i_dani@abv.bg
M. Nikolova1, I. Kalinkova1, V. Kotseva1,
D. Ivanova1, A. Kovachka1, C. Vutova1, N. Koleva1, M. Hristova1,
D. Genov1, V. Grozeva1,
A. Kostadinova1, B. Todorova2, A. Yordanov3,
C. Marinova4, A. Petkov5, E. Mekov6,
Y. Vlahov7, R. Gancheva8, M. Lazarov1, A. Iliev1, M. Nestorova1, J. Lazova1, V. Pavlova1,
A. Kundurdjiev1
1Clinic of Nephrology,
University Hospital Sv. Iv. Rilski ‒ Sofia
2Department of Diagnostic Imaging,
University Hospital Sv. Iv. Rilski ‒ Sofia
3Clinic of Hematology,
University Hospital Sv. Iv. Rilski ‒ Sofia
4Clinic of Gastroenterology,
University Hospital Sv. Iv. Rilski ‒ Sofia
5Department of Anesthesiology and Intensive Care, University Hospital Sv. Iv. Rilski ‒ Sofia
6Clinic of Pneumology,
University Hospital Sv. Iv. Rilski ‒ Sofia
7Clinic of Endocrinology,
University Hospital Sofiamed ‒ Sofia
8Clinic of Rheumatology,
University Hospital Sofiamed ‒ Sofia
Abstract. The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) consists of increased production of or response to ADH, which is inappropriate to plasma osmolality, with subsequent reduction of water clearance, water retention and dilutional hyponatremia. SIADH can develop due to changes in the
central nervous system (trauma, infection, hemorrhage, space-occupying lesion of the brain), the intake of certain medications and controlled substances that increase the production of and/or the response to ADH, processes of the lung, certain solid tumors secreting ADH, intake of exogenous vasopressin, etc. We present a series of 10 patients who were treated and/or consulted in the Clinic of Nephrology for the period of 1 year and presented with dilutional hyponatremia in association with pneumonia. In all patients the successful treatment of lung infection led to resolution of hyponatremia. In conclusion, hyponatremia is a common finding in hospitalized patients and requires pro-active investigations for the presence of SIADH, especially associated with lung parenchymal diseases.
Key words: syndrome of inappropriate ADH secretion, inflammatory conditions of lungs, diagnosis, treatment
Address for correspondence:
Assoc Prof. Milena Nikolova, MD
e-mail: milena_i_dani@abv.bg
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45