Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Клинични случаи
Case reports
Д. Пазарджиклиев1, 2, Ил. Дойков1, 2,
М. Краева2, 3, Мл. Дойков4, 5, Ст. Консулов1, 2,
Д. Милков1, 2
1Клиника по УНГ болести,
УМБАЛ "Каспела" – Пловдив
2Катедра по УНГ болести,
Медицински университет – Пловдив
3Отделение по УНГ болести,
МБАЛ "Св. Св. Козма и Дамян" – Пловдив
4Клиника по урология,
УМБАЛ "Каспела" – Пловдив
5Катедра по урология и обща медицина, Медицински университет – Пловдив
Резюме. Въведение: Саркоидозата е системно възпалително заболяване, което се характери-
зира с неказеозни възпалителни грануломи в засегнатите органи. Дори в 21 век етиологията на
заболяването остава неразкрита, а симпто-мите са многообразни. Болестта най-често засяга
белите дробове, но се наблюдават и екстрапулмонални локализации, напр. в синуси и горни дихателни пътища, очи, мускулно-ставен апарат, кожа и други. Изключително рядка бива изявата на
заболяването в белег от стара оперативна интервенция. Клиничен случай: Представяме клиничен случай на паци-ентка, която развива саркоидоза в цикатрикс от операция, направена преди
27 години. Пациент-ката се оплаква единствено от нарастваща „подутина“ в областта под белега. Въпреки данните от направената компютърна томо-графия за уголемени медиастинални
лимфни възли, при пациентката липсват каквито и да било системни оплаквания. Формацията е
ексцизирана, а трайният хистологичен резултат показва наличие на епителоидноклетъчни грануломи без некроза. Това дава основание да се приеме диагнозата саркоидоза. Заключение: Раз-витието на тези типични за саркоидозата грануломи в тъканта на цикатрикс е изключи-телно
рядко, с малко подобни описани случаи в литературата. Това може да бъде първата изява на едно
тежко и системно заболяване, без каквито и да било други симптоми. Хирургич-ната значимост
на саркоидозата е голяма, тъй като късното диагностициране може да доведе до засягане на
много структури и тъкани и до сериозна органна увреда.
Ключови думи: саркоидоза, саркоидоза в белег, туморна формация, медиастинални лимфни възли
Адрес за кореспонденция:
Денис Милков
e-mail: denismilkov@gmail.com
D. Pazardzhikliev1, 2, I. Doykov1, 2, M. Kraeva2, 3, M. Doykov4, 5, S. Konsulov1, 2,
D. Milkov1, 2
1Clinic of Otorhinolaryngology,
University Hospital Kaspela – Plovdiv
2Department of Otorhinolaryngology,
Medical University – Plovdiv
3Clinic of Otorhinolaryngology.
Sveti Cosma and Damian Hospital – Plovdiv
4Clinic of Urology,
University Hospital Kaspela – Plovdiv
5Department of Urology and General Medicine, Medical University – Plovdiv
Abstract. Sarcoidosis is a systemic inflammatory disease, characterized by the formation
of non-ca-seous inflammatory granulomas in affected organs. Even in the 21st century, the etiology of the
disease remains uncertain, as the symptoms are diverse. The disease most often affects the lungs, but
extrapulmonary localizations have also been observed, e.g. in the paranasal sinuses and upper respiratory
tract, eyes, musculoskeletal system, skin and others. The manifestation of the disease in the scar of a
prior surgical intervention is extremely rare. Case presentation: We present the clinical case of a patient who developed sarcoidosis in a postoperative cicatrix from a surgery performed before 27 years. She complained only of a growing tumor underneath the scar. Despite computed tomography signs for enlarged mediastinal lymph nodes, the patient did not have any systemic complaints. The tumor was excised and the histological result indicated the presence of epitheloid-cell granulomas, without necrosis, which were indicative of the diagnosis of sarcoidosis. Conclusion: The development of the typical granulomas of sarcoidosis in cicatricial tissue is extremely rare with only a few similar cases described in literature. This can be the first manifestation of a severe and systemic disease, without any other symptoms. The surgical significance of sarcoidosis is great, as a late diagnosis can lead to disease progression with involvement of many structures and tissues and severe organ damage.
Key words: sarcoidosis, scar sarcoidosis, tumor formation, mediastinal lymphadenopathy
Address for correspondence:
Denis Milkov
e-mail: denismilkov@gmail.com
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45