Лечение с кетамин на пациент с терапевтично резистентна биполярна депресия (клиничен случай)

Abstract

Резюме: Описва се клиничен случай на пациент с терапевтично резистентна биполярна депресия, при който се провежда курсово лечение с кетамин, без да се прекъсва съпътстващата антидепресивна терапия. За разлика от повечето цитирани случаи, лечението води до устойчиво подобрение. Не се установяват рискове от алтернантно протичане на болестта, както и признаци на лекарствена зависимост. Допуска се, че докато тласъкът на подобрението се дължи на апликациите с кетамин, то трайността на терапевтичния отговор повече е свързана с паралелно провежданата конвенционална антидепресивна терапия. ***** Summary: We present a clinical case of a patient with treatment-resistant bipolar depression in which we conducted a course of ketamine infusions without the concomitant antidepressant treatment to be discontinued. Unlike most of the cited cases, this kind of treatment led to sustained improvement. There were no identified risks of induction of mania and cycling, as well as signs of drug dependence. It was assumed that whereas the initial impact of improvement was due to the ketamine infusions, the long-term effectiveness of the therapeutic response was linked with the concomitant antidepressant treatment.