Лечение на хронични рани от съдов произход

Abstract

ВЪВЕДЕНИЕ *** Хроничните рани са значителен проблем, не само в специализираните здравни заведения, но също така и в ежедневната практика на семейните лекари и широк кръг от различни дисциплини [1]. С увеличаване продължителността на живота, ще расте и броят на хората със съдови заболявания, а също така и на хората с хронични рани от съдов произход. От хронични рани на долни крайници боледуват 0.6-3% от хората на възраст над 60 години, като този процент е над 5% при хората на възраст над 80 години. Хроничната артериална болест на крайниците е честа причина за хроничните рани и заболяеваемостта й в общността варира от 1,9% до 13,1% [6]. Смята се, че честотата на хроничните рани от артериален произход (ХРАП) се увеличава в резултат на застаряването на населението и увеличените рискови фактори за атеросклеротична оклузия като стрес, тютюнопушене, затлъстяване, артериална хипертония и диабет [4, 2]. Хроничната артериална болест на крайниците (ХАНК), като основна причина за хронични рани, засяга около 8 милиона американци. 12-20% от американците на възраст от 65-72 години боледуват от хронична артериална недостатъчност на крайниците (ХАНК) [11]. ... *** ЦЕЛ И ЗАДАЧИ ***** Цел на настоящото проучване е: Избор на терапевтичен подход при лечение на хронични рани от съдов произход. За осъществяване на горепосочената цел си поставихме следните Задачи: 1. Изучаване етиологията и патогенезата на хроничните рани от съдов произход. 2. Изучаване диагностичните методи за различните видове хронични рани от съдов произход. 3. Сравняване на резултатите от терапията с: А. Комплексен метод – оперативно, ендоваскуларно, хибридно и консервативно лечение при хроничните рани от артериален произход (ХРАП); Б. Консервативен метод – локално превръзки и медикаментозно лечение при хроничните рани от артериален произход (ХРАП); В. Комплексен метод – оперативно, ендоваскуарно, хибридно и консервативно лечение при хроничните рани от венозен произход (ХРВП); Г. Консервативен метод – локално лечение, превръзки и медикаменти при хроничните рани от венозен произход (ХРВП); 4. Избор на подходяща терапия при хронични рани от артериален произход (ХРАП). 5. Избор на подходяща терапия при хронични рани от венозен произход (ХРВП). 6. Алгоритъм за избор на поведение и терапевтичен подход при хронични рани от съдов произход (ХРСП).