Please use this identifier to cite or link to this item: http://cml.mu-sofia.bg:8080/jspui/handle/10861/264
Title: Наднорменото тегло като рисков фактор за усложнения при пункционна бъбречна биопсия
Other Titles: Obesity - risk factor for renal post biopsy complications
Authors: Любомирова/Lubomirova, М./M.
Андреев/Andreev, E./E.
Богов/Bogov, Б./B.
Keywords: бъбречна биопсия, постбиопсични усложнения, ръчна Тru cut иглена биопсия и ПББ с автоматична система тип Gun, бъбречна недостатъчност, BMI *****
renal biopsy, postbioptic renal complications, Tru-cut needle, spring-loaded biopsy gun, renal failure, BMI
Issue Date: Mar-2010
Publisher: Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia
Citation: М. Любомирова, E. Андреев и Б. Богов. Наднорменото тегло като рисков фактор за усложнения при пункционна бъбречна биопсия - Медицински преглед, 46, 2010, No 1, 54-57.
Abstract: Целта на проучването е да се изследва рискът от постбиопсични усложнения при затлъстели болни. За периода януари 2007юли 2009 г. са биопсирани 204 болни -- 98 мъже и 106 жени, на средна възраст 49, 65 +/- 14,9 год. 40/240 пациенти са с влошена бъбречна функция. Ехографско и доплерово изследване на бъбреците е осъществено при всички биопсирани на 24-ия час след пункционната бъбречна биопсия с цел ранна диагностика на постбиопсичните усложнения. 97 болни са биопсирани с еднократна игла тип TEM 14 G (Тru-cut). При 107 болни ПББ е извършена с автоматична система тип Gun -- MCA 18 G, или 16 G. Незначителни хематоми са видени при 32 болни (16%) -- 10% са с Tru-cut техника и по-дебела игла 16 G, а останалите 6% са с автоматична система. Болните с BMI > 30 имат значимо по-висока честота на постбиопсичните хематоми, р < 0,001. При мултивариациония анализ единствената величина, определяща самостоятелно по-висок риск за поява на постбиопсичен хематом, е повишеният креатинин. Биопсиите на пациентите с креатинин над 400 ncmol/l имат два пъти по-висок риск за хематом (odds ratio, 2.0; 95% confidence interval, 1.3 to 4.1; P < 0.005). Масивен периренален хематом, налагащ хемотрансфузия, има само в един случай (0,6%). А-V фистула има при 4 биопсии (2%). И двете техники позволяват вземане на достатъчно материал, но постбиопсичните усложнения са по-значими при ръчната 14 G Tru-cut иглена биопсия, както и при затлъстели и болни с влошена бъбречна функция. ***** The aim of the study was to examine renal postbioptic complications in obese patients. From January 2007 until July 2009, 204 biopsies were made in 98 male and 106 female patients, average age 49, 65 +/- 14,9. 40/240 pts were with impaired renal function. Conventional and Doppler ultrasound examination of the kidney were done up to 24 hours after biopsy in all patients. In 97 pts, 97 renal biopsies were done with needle TEM 14 G (Тru-cut). In 107 pts, spring-loaded biopsy gun was used with needle MCA 18 G or 16 G. Minor hematomas were detected in 32 biopsies (16%) -- 10% were with Tru cut technique and 16 G needle, and the rest 6% with Gun system and 16 G needle. Patients with BMI > 30 had significantly higher risk for renal hematomas after biopsy, р < 0,001. A multivariate analysis was performed to determine which, if any, variable was predictive of a complication after renal biopsy. The only variable predictive of a complication was the level of serum creatinine. Patients with serum creatinine > 400 ncmol/l had 2 times higher risk for renal biopsy complications (odds ratio, 2.0; 95% confidence interval, 1.3 to 4.1; P < 0.005). Major complication -- a big perirenal hematoma was detected in one case (0,6%) of all biopsies. А-V fistula was found in 4 pts. (2%). Both techniques ensured sufficient material, but significant complications were found when biopsy was made by 14 G Tru-cut needle as well as in patients with obesity and impaired renal function.
Description: Адрес за кореспонденция: Д-р Мила Любомирова, Клиника по нефрология, МБАЛ ”Александровска”, ул. „ Св. Г. Софийски” № 1, 1431 София, тел. 92-30-229, e-mail: Mljubomirova@yahoo.com ***** Address for correspondence: Mila Lubomirova, M. D., Clinic of Nephrology, University Hospital “Alexandrovska”, 1, Sv. G. Sofijski Str., Bg -- 1431 Sofia, tel. +359 2 92-30-229, e-mail: Mljubomirova@yahoo.com
URI: http://hdl.handle.net/10861/264
ISSN: 1312-2193
Appears in Collections:Медицински преглед /Medical Review

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Lyubomirova-M_et-al_medicinski-pregled-1-2010.pdf151.1 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.